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正试图摄入抗帕金森氏症口服且无帕金森氏症发烧的患儿通常都会面对一个问题：是否是须要再考虑服药？服药后可以避免口服带来的不良反应，从而改善患儿的生活习惯质量。然而，服药也可能带来帕金森氏症患的不确定性。为了再进一步洞察该问题的答案，来自荷兰的大学教授 Kees 等人进行了一项深入研究，该深入研究旨在说明帕金森氏症患和帕金森氏症一直预后的测算原因，并创设患儿预后的测算假设。该项深入研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

深入研究成果对 Pubmed 和 Embase 资料库中的文献进行了系统回顾和 meta 系统性，划定了无帕金森氏症发烧的患儿停运抗帕金森氏症口服以及帕金森氏症患就其队列深入研究。再考虑到手术治疗及症状性帕金森氏症就其的深入研究。基于所有患儿资料测算生存曲线和不确定性比，按照逆序的形式选择最强测算原因并转成生成患儿不确定性测算假设。

该项 meta 系统性一共划定了 10 项深入研究一共 1769 亦然患儿。中位随访短时间为 5.3 年。划定了批判性、回顾性和深入研究性流行病学，还包括孩童和患儿。812 亦然（42%）患儿暴发了帕金森氏症患。136 亦然患儿在其随访的之后一年暴发了帕金森氏症。

帕金森氏症患的独立测算原因还包括帕金森氏症缓解同一短时间帕金森氏症的持续短时间、停运抗帕金森氏症口服此同一短时间无帕金森氏症发烧的短时间、帕金森氏症发病年长、热性惊厥哮喘、帕金森氏症缓解同一短时间帕金森氏症发烧的数目、无自限性帕金森氏症肉瘤、发育不良更为严重以及服药同一短时间 EEG 痫性诱发灯丝（见绘出 1）。

绘出 1. 帕金森氏症患的测算假设

在随访之后一年暴发帕金森氏症的独立测算原因还包括帕金森氏症缓解同一短时间帕金森氏症的持续短时间、停运抗帕金森氏症口服此同一短时间无帕金森氏症发烧的短时间、服药同一短时间摄入抗帕金森氏症口服数量、男士、帕金森氏症家族史、帕金森氏症缓解同一短时间帕金森氏症发烧的数目、部分性帕金森氏症发烧以及服药同一短时间 EEG 痫性诱发灯丝（见绘出 2）。这两项假设测算帕金森氏症不确定性的一致性基准为 0.65，测算一直无帕金森氏症发烧的一致性基准为 0.71。

绘出 2. 帕金森氏症服药后 10 短期内无帕金森氏症发烧的测算假设

临床医师根据该深入研究的两个测算假设，就可以在帕金森氏症患儿服药此同一短时间综合评估患儿各种原因，测算其 2 年或 5 年患不确定性以及 10 短期内无发烧的几率。如患不确定性很高，则须要再考虑暂时用药；如患不确定性较低，且 10 短期内一直无发烧的几率较大，则可以再考虑服药。对临床医生的有系统具有极高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对孩童和帕金森氏症患儿基于循证针灸的测算假设，可帮助测算患儿服药后的预后情况下，还包括帕金森氏症患以及一直无帕金森氏症发烧的不确定性。但该深入研究的最主要限于在于无一直可用帕金森氏症口服的控制组，且对于一直无帕金森氏症发烧无为统一定义。

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撰稿人： 杨丽立